夏金彪：零售药店对老百姓好影响是有限的

　　主持人：医学院毕业的学生会去大城市大医院，也是有一个价值趋向，或者刚刚谈到农村的时候，医疗保障体系的问题，都是在转型期当中，相对来说体现出来不完善。人们对于医学知识或者健康知识还是在逐渐增进的过程中，自我药疗现在也应该说逐渐成为一种趋势了。我会不会买到便宜的药品，如果不通过医院，药品如果走向零售的话，会受到哪些方面的影响？这个药品能不能进到零售市场？

　　夏金彪：现在随着零售药业的发展，零售药店越来越多，但是零售药店对于老百姓产生好的影响，产生的影响是有限的。现在80％的药费运用还是在医院里面，主要还是处方药。处方药是流不出来的，处方药必须凭处方购药，医生很少开，开了的话也不敢到外面乱拿。有的医院搞电子处方，根本没有处方流出来，这是一个很重要的问题。

　　自我药疗这块的非处方药，非处方药相对来讲患者的选择权越来越大，非处方药国家也搞了一些政策，包括医保当中非处方药也可以报，对于零售药店是一个好事，能够促进零售药业的发展，相对老百姓可以用到便宜的药。但是还有很多问题没有解决，现在办零售药店成本很大，要经过GSP认证，便宜的药进不来，太便宜了医院也抵制。药企愿意跟医院合作，不愿意跟药店合作。天天好的陈金良获得中央电视台年度经济人物，就因为他搞的平价药店是北京最大的，他一年要开三家的，都没开下去，包括德威治窗户都被别人砸了。

　　北京零售药店有四大集团，何主编可能比较清楚，同仁堂把北京都占满了，北京药监局有一个规定，距离要超过350米。好的地方我想开都开不了，要开的话就挨着它开也不行，既然药店是市场化了，就不能设限，零售药店的生存是很困难的。零售药店很困难，80％的药在医院，这么小的市场这么残酷的竞争，涉及到药品不良反应的问题，患者不敢随便买。药品不良反应的监测制度非常严，如果是非处方药有不良反应的话，可能转变成处方药。如果是处方药的话修改说明书，症状、治疗范围得缩小。最后一个是招回，并不是所有不良反应的药都招回，对于消费者来说不要把不良反应当成是不合格药品，这个很重要。

　　让患者消费者去识别什么是不良反应这个是很困难的，这个是政府的事，是医院的事，药店的事。卖药的同时把不良反应重视起来，处方药要告诉患者不良反应，非处方药也要告诉他适应症，并不是任何情况都适用的。