坏死性龈口炎

坏死性龈口炎由奋森螺旋体和梭形菌感染所致，临床上本病较少见。当局部或全身抵抗力下降，口腔卫生不良，营养不佳时，病情可迅速发展，病损严重。急性者多见于儿童，慢性者多见于成人。 由于本病起病急，病情发展快，病症后果严重，千万不要拖延病情，早期就应该及时就诊治疗，发病期间加强口腔护理和卫生是很重要的。

【诊断】

1.急性者，起病急，全身困倦无力，发热，龈缘及龈乳头坏死并呈灰黑色，龈易出血，口臭。

2.重者牙龈坏死迅速，牙槽骨外露，牙松动。

3.局部疼痛，涎液增多。

4.取坏死组织涂片可见大量螺旋体及梭形桿菌。

5.慢性者主要为龈易出血，轻痛、口臭、龈乳头可见灰黑色坏死组织。

【治疗措施】

1.全身支援疗法。

2.选用有效的抗生素+灭滴灵抗感染。

3.除去局部坏死组织。

4.加强口腔护理。

5.中医辩证施治。

【临床表现】

1.急性发病者牙龈坏死溃疡，牙间乳头消失，牙龈出血，牙松动明显，口腔恶臭，进食和吞咽困难，垂液增多，局部区域淋巴结肿痛，血中白细胞升高伴发热、头痛、全身乏力。

2.慢性者少见，主要表现为牙龈易出血，轻痛、口臭，在龈乳头处可见灰黑色坏死组织。

【辅助检查】

本病由于发病急，病情发展较迅速，可短期内发生广泛性牙龈坏死，因此，发病的早期就应进行取病变部标本做涂片培养检查，力争早期确诊，及时有效地活疗。

【预后】

1.治愈：症状和体征消失，病损愈合。

2.好转：症状和体征明显改善，病损趋向愈合。

3.未愈：症状和体征无改善。